Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev kho mob yog ua npaws, mob khaub thuas txias, hnoos, mob caj pas, qhov ntswg, qhov muag liab, qhov ncauj qhov ncauj (Coriolis me ntsis) thiab pob tawv nqaij [1]. Qhov tshwm sim ntawm tus neeg mob qhua pias tau nce ntau xyoo. Qee qhov ua rau tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob qhua pias txhaj tshuaj tiv thaiv lossis txhaj tshuaj tom qab menyuam yaus, thiab ua rau cov neeg laus tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob thib ob, xws li [2], ua rau muaj mob qhua pias ntau dua rau cov neeg laus. [3] Kev tshawb fawb soj ntsuam ntseeg tias tsis muaj kev sib txuas lus ntawm tus neeg mob qhua pias thiab cov menyuam' tus mob qhua pias. Yog li ntawd, txhawm rau cuam tshuam nrog cov neeg laus, peb yuav tsum txhim kho qhov kev paub kho mob thiab ceev faj ntawm qhov tshwm sim ntawm cov plaub hau plaub hau. Txhawm rau tiv thaiv kev kuaj mob tsis raug thiab ua tsis raug cai, daim ntawv no tshuaj xyuas cov ntaub ntawv thiab suav nrog cov yam ntxwv thiab kev kho mob ntawm tus neeg laus qhua pias.
Ua npaws nrog ua pob liab vog, ceev faj ntawm qhov tshwm sim ntawm plaub hau plaub hau
1, Cov yam ntxwv kab mob
Txhawm rau suav nrog, cov neeg mob qhua pias rau neeg laus suav nrog tus mob qhua pias, mob qhua pias thib ob thiab mob qhua pias thib ob. Raws li cov ntsiab lus ntawm cov xwm txheej loj, piv nrog tus mob qhua pias thaum yau, tus neeg mob qhua pias tsis zoo ib yam thiab muaj ntau yam teeb meem. Qhov tshwm sim ntawm tus mob khaub thuas thiab cov tshuaj tiv thaiv uas ploj lawm muaj ntau, nrog cov yam ntxwv hauv qab no: [2, 3]:
1. Thaum pib ntawm qhov pib, cov tsos mob ua npaws thiab lom tau ntev mus ntev, thiab cov tsos mob ntawm lub plab zom mov tau zoo dua li cov tsos mob ntawm kev ua pa: qaug zog, tsis qab los noj mov, mob leeg, mob hauv siab, xeev siab, ntuav, thiab lwm yam ;
2. Koplic plaques tsis tuaj yeem pom hauv qee kis;
3. Sib piv nrog menyuam yaus' mob qhua pias tau yooj yim ua ke nrog mob ntsws, feem ntau cov neeg mob qhua pias tau yooj yim ua rau lub siab puas. Thiab nws yooj yim dua los qhia qhov teeb meem tsis tshua muaj tshwm sim hauv cov menyuam mos liab xws li leukocyte ua kom ploj mus, cov kab mob tso zis thiab keratitis. Cov neeg mob hnyav tuaj yeem ua ke nrog laryngitis thiab myocarditis, thiab cov neeg laus kuj tseem tuaj yeem pom qhov tshwm sim tsis zoo tshwm sim subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), uas yog kab mob ua rau tuag taus ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb uas tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob qhua pias tsis tu ncua. SSPE yuav tsum yog rau thaj tsam ntawm tus mob qhua pias tom qab;
4. Cov xwm txheej tsis zoo (xws li mob qhua pias hemorrhagic, measles herpetic, measles tsis xwm yeem, thiab lwm yam) thiab measles antibody IgM cov mob tsis zoo yuav muaj ntau dua li menyuam mos;
5. Tus mob misdiagnosis tus mob qhua pias hauv poj niam cev xeeb tub yog siab thiab ua rau muaj kev phom sij. Qhov hnyav ntawm tus kab mob sib txawv. Mob qhua pias hauv poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsis zoo rau niam thiab menyuam hauv plab. Nws tau tshaj tawm tias 54% tau mus pw hauv tsev kho mob vim yog mob qhua pias, mob ntsws thiab lwm yam teeb meem ua pa. Kev kis tus kabmob thaum ntxov ntawm cev xeeb tub tuaj yeem ua rau yug menyuam, thiab kev kis tus kabmob nyob rau theem tom ntej tuaj yeem ua rau rho menyuam los yog tseem yug menyuam thiab yug ntxov ntxov. Kev kis tus kab mob nyob rau theem kawg ntawm cev xeeb tub tuaj yeem kis tus kabmob mus rau tus menyuam hauv plab los ntawm lub tsho me nyuam los ua tus menyuam mos liab;
6. Mob khaub thuas dua: nws tau tshaj tawm hauv cov ntaub ntawv hais tias cov neeg laus pib tsawg dua, cov xyoo yog 12.5-27 xyoo, nrog qhov nruab nrab ntawm 16.1 xyoo. Qhov mob hnyav ntawm tus kab mob feem ntau yog nyob ntawm qib ntawm cov kua dej tiv thaiv kab mob qhua pias antibody IgG [2];
7. Cov neeg mob qhua pias ntau dua rau cov neeg ua npaws thiab tsis muaj tshuaj tiv thaiv qhua pias.
2, Kev tshuaj xyuas kev taw qhia
1. Ntsuas ntsuas tus neeg mob qhua pias
Kws kho mob xav tias mob qhua pias, tus kab mob qhua pias tau raug tshem tawm los ntawm kev tso ntshav lossis ntshav ntawm lub tsev kho mob nasopharyngeal hauv chav kuaj, lossis kuaj pom tus kab mob qhua pias nucleic acid. Los yog mob qhua pias LGM cov tshuaj tiv thaiv tau pom hauv cov ntshav uas tsis muaj tus mob qhua pias ua rau cov tshuaj tiv thaiv tsis pub dhau ib hlis; Tus mob qhua pias IgG cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob hauv theem rov zoo yog 4 zaug lossis ntau dua siab dua nyob rau theem mob hnyav, lossis cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv theem mob hnyav yog qhov tsis zoo thiab cov tshuaj tiv thaiv hauv theem rov zoo yog qhov zoo [4].
2. Diagnostic scale of measles antibody negative cases:
Nws nthuav tawm tus mob qhua pias zoo li cov tsos mob, tab sis mob qhua pias antibody IgM tsis zoo. Nws yuav tsum koom ua ke cov ntaub ntawv keeb kwm kev kho mob. Tej zaum nws yuav yog kab mob qhov rai, uas xav tau kev tshuaj xyuas tag nrho. Measles IgM cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis zoo yuav tsum tau rov kuaj dua raws sijhawm kom tsis txhob ncua kev kuaj pom lossis kuaj mob.
3 、 Txoj kev kho mob
Nws yog tib yam li lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kuaj mob thiab kho tus mob qhua pias thaum yau. Nws tsom mus rau kev kho mob nyuaj, khoom plig thiab kev rau txim.
1. Ua tib zoo saib xyuas kev ncua: ncua sijhawm mus txog 5 hnub tom qab ua pob. Cov neeg mob uas muaj teeb meem ncua sijhawm ncua mus rau 10 hnub tom qab ua pob. Pawg Yi Yueer, uas nyob ze rau tus neeg mob thiab tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv mob qhua pias, yuav tsum raug cais tawm rau 21 hnub [4]. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv mob qhua pias thaum muaj xwm txheej hnyav tuaj yeem kuaj tau rau pawg Yi Yue uas tsis mob ib puag ncig tus neeg mob. Rau pawg Yi Yue uas nyob ze rau tus neeg mob, hnub nyoog nruab nrab, hluas, tsis muaj zog lossis tsis muaj qhov tsis zoo rau tus mob qhua pias tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tsawg, nws tuaj yeem txhaj nrog tib neeg kab mob siab C (ntshav los yog menyuam hauv plab disc) globular qe dawb npaj uas muaj mob qhua pias antibody rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob [4].
2. Kev tiv thaiv thiab tswj tus mob qhua pias rau neeg laus tsom mus rau kev saib xyuas kws saib xyuas neeg mob, kho tus mob thiab tiv thaiv teeb meem.
(1) Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev saib xyuas neeg laus: tus kheej tag nrho cov txheej txheem kev saib xyuas neeg laus yuav tsum tau muab. Pawg kws saib xyuas neeg mob tau yog lub ncauj lus kub rau kev loj hlob ntawm cov kws saib xyuas neeg mob hauv xyoo tas los [5]. Tus kws saib xyuas mob nkeeg tau xub thov los ntawm Asmeskas Lub Tsev Haujlwm rau kev txhawb nqa kev noj qab haus huv (IHI). Nws suav nrog cov tshuaj pov thawj-pov thawj thiab cov kws saib xyuas neeg mob niaj hnub no. Nws lub hom phiaj yog los pab cov neeg ua haujlwm kho mob kom muab kev kho mob zoo rau cov neeg mob, cov kev pabcuam kws saib xyuas neeg mob thiab cov txiaj ntsig saib xyuas neeg mob.
(2) Kev kho tus mob, khoom plig thiab kev rau txim: kub taub hau cuam tshuam thiab siv cov tshuaj suav ib txwm kom tshem tawm cov cua sov, tshem tawm cov tshuaj lom thiab tshem tawm ntawm daim tawv nqaij.
(3) Kho cov teeb meem: raws li kev kho kom zoo, ① ntxiv cov tshuaj tiv thaiv daim siab (txo qis glutathione lossis glycyrrhizin, thiab lwm yam) thaum lub siab ua haujlwm raug ua txhaum; ② Myocarditis: ntxiv vitamin C, fructose sodium diphosphate thiab lwm yam kev kho, thiab cov uas npaj siab yuav poob yuav cuam tshuam sai li sai tau; Yog tias muaj kev rov ua tsis tiav, nws yuav raug muab nqi zog thiab raug txim raws li kev poob siab; ③ Thaum muaj tus mob encephalitis, yuav tau txais txiaj ntsig thiab kev rau txim raws li kev coj ua dav dav ntawm tus mob encephalitis; ④ Laryngitis: siv zog tiv thaiv kev kis mob. Hauv cov xwm txheej hnyav, glucocorticoids tau muab los txhawm rau txhawm rau txhawm rau lub suab qaum edema thiab tiv thaiv kev thaiv. Thaum cov kab mob hauv lub plab sib koom ua ke, nug Lub Chaw Haujlwm ntawm lub ntsej muag rau kev sab laj hauv lub sijhawm tiag tiag, thiab tracheotomy lossis endotracheal intubation tau muab rau lub sijhawm tiag. ⑤ SSPE: tsis muaj kev kho mob tseem ceeb, feem ntau yog kev kho mob thiab kho tus mob.
